敏感牙齿– 处理方法与成因

到底是什么原因导致牙齿出现突然的闪痛,假如牙齿容易感到疼痛,您又可以怎样处理。


 

具有敏感牙齿的人都知道,每当喝一口热茶,舔一下雪糕或咬一口酸苹果,牙齿都会出现一阵突然的闪痛。据估计,每两个人便有一个受到象牙质过敏所困扰,甚至某些研究认为受影响的人数远比估算的多。

牙颈外露是牙齿对痛楚敏感的原因。虽然我们有时可以见到外露的牙颈;但大部分情况下只有经验充足的牙医才能观察到。不论是珐琅质缺损还是牙龈萎缩,都会令象牙质外露,继而令刺激能直接地即时传递至神经。

您将能在这篇文章中了解一些导致牙颈外露的最常见成因,以及为什么会导致牙齿敏感;另外,您亦可以从中知道怎样预防这些问题,以及当牙齿对痛楚敏感时有什么处理方法。

为何牙齿会突然出现这么敏感的反应?

对痛楚敏感的六个成因

一旦出现敏感牙齿,我们应如何处理?

特殊个案:个别牙齿出现敏感


为何牙齿会突然出现这么敏感的反应?

 

牙痛有很多种成因,但大部分人可能会立即联想到蛀牙。然而,假如牙齿外层(珐琅质)下的牙齿骨质或称为象牙质外露,牙齿便会更频密地感到痛楚。

如果牙齿健康,牙齿的骨质便会得到上层的珐琅质所保护,并且由牙龈所覆盖。这种物质被很多细小的通道所渗透,牙医将这些通道称为象牙质小管。这些充满液体的小通道会将刺激传递到牙齿内部,亦即牙髓。而牙髓则由很多幼细的神经通路和血管组成。

假如珐琅质受损,特别是与牙龈连接的周边区域,又或假如牙龈已经萎缩,便会令象牙质外露。在进食或饮用冷热食物或饮品时,温度刺激会透过象牙质小管直接传递至牙髓,当中的神经会即时向我们的大脑发出闪电般的剧痛讯号。

但这种痛楚不仅会由热和冷引起,亦会因食物而造成,当中大部分都是酸或甜的食物,我们称之为化学刺激。与温度刺激一样,这些化学刺激会透过充满液体的象牙质小管传递到牙髓。


敏感牙齿的六个成因

 

敏感牙齿具有多种触发原因,一般可以分成四类:

  1. 侵蚀:这里所指的是因化学原因而造成的珐琅质损伤,因此敏感牙齿是因酸性物质侵蚀珐琅质而造成。酸性物质(例如来自食物)会随着时间渐渐分解牙齿。假如这个情况一直持续,珐琅质便会越来越薄,继而令牙颈外露

  2. <磨损:这种情况亦会影响珐琅质。然而,当中的损害是由物理原因所造成。珐琅质会因压力或摩擦而被侵蚀;因此假如刷牙过于频密或使用错误的(研磨性)牙膏,便会磨损珐琅质。在这种情况下,牙颈部位便会受到损伤,令象牙质外露。

  3. 萎缩:这是一个描述牙龈(非炎症)萎缩的术语。一旦牙龈萎缩,牙颈和象牙质便会相继外露。

  4. 牙龈疾病:牙龈疾病,特别是牙龈的炎症疾病(牙龈炎、牙周炎)会导致牙龈萎缩。同样地,最终会导致牙颈外露。

酸性食物和饮品

 

喜欢柠水、果汁和能量饮品的人士,应该都不会愿意知道以下事实。假如长期饮用酸性饮品,便会使珐琅质脱矿,造成孔洞和越来越薄。此时,珐琅质将会出现细微的裂缝,因此难以保护象牙质和牙神经免受温度或化学物所影响。

与蛀牙不同,这些侵蚀并非由细菌产生的酸性物质造成,而是由非细菌来源的酸性侵蚀所引起。除了酸性食物和饮品外,胃酸亦会将珐琅质中的 hydroxyapatite 结晶体慢慢分解。因此,牙齿敏感亦可能是由胃酸倒流、怀孕期间频繁呕吐或神经性暴食症造成。

口腔卫生欠佳

 

口腔内有多种细菌,对于健康的口腔菌群而言是不可或缺的。可是一旦营养不良或不均衡,有害细菌将会主导亦称为牙菌膜的生物膜,并会产生一些导致牙龈发炎的物质。生物膜主要积聚在齿隙空间和龈缘。如果每天刷牙时没有清除这种生物膜,牙龈炎便会经常在这些位置出现,继而导致牙龈萎缩。

错误的刷牙方法

 

珐琅质和牙龈亦可能因过度护理而受损。有些人在牙齿护理方面过犹不及:他们希望彻底清洁牙齿,因此将牙刷过于用力地压在牙齿上。但是如果牙刷上刚好是硬毛,或者在吃了酸性食物后刷牙速度太快,则对牙齿造成的是损害而不是护理。

在错误的刷牙方法下,珐琅质会被彻底磨损,以及令牙龈受伤,最终令牙颈外露,导致牙齿敏感。假如日常护理口腔时牙龈出血,便证明牙龈已经发炎或刷牙方法错误。对于如何预防有关问题,请向牙医、牙科保健人员或任何其他相关专家查询。

磨牙

 

物理形式的压力亦可能是导致牙齿对痛楚敏感的成因:例如,假如牙齿不断地互相磨擦 (俗称磨牙)。在持续受到磨牙的负担下,牙齿便会出现各种不同的损伤。然而,同样地当象牙质经常外露,便会对刺激产生痛楚反应。

特别脆弱:很多出现磨牙问题的患者其上颚会挤压下颚,其中大部分都是在不自觉或晚上睡觉时发生。当牙医诊断他们患有磨牙症时,他们一般都会感到异常惊讶。磨牙所产生的压力远高于咀嚼食物时所造成的压力,而且持续时间亦明显较长,我们的珐琅质无法持续承受这样的负担。

牙医治疗

 

很多患者都指自己出现牙齿敏感,特别是在牙科诊所接受治疗后。然而,治疗后出现牙齿敏感一种正常反应,一般而言很快便会消失。在进行以下情况后,我们会特别容易对痛楚敏感

  • 专业洁牙
  • 与人工牙齿设备(如牙冠或牙桥)有关的操作
  • 牙周炎治疗
  • 牙齿漂白

牙医诊所的专业洁牙服务能清除龈缘的牙垢和细菌覆盖层,因此可能会令牙龈受到轻微刺激。不论牙医是多么优秀和久经训练,这情况都是难以避免。然而,洁牙基本上有助牙龈保持健康,因此我们应该定期进行专业洁牙。此外,只需很短时间,这种不适感便会显著降低。

牙齿漂白与美白

 

除了牙医会提供牙齿美白服务外,我们在家中亦可以采用各种方法来美白牙齿。美白时,牙齿一般透过过氧化氢来达至美白效果。这种物质会暂时令珐琅质变得「干涩」,亦会刺激牙龈。因此,患者在进食和饮用热、酸或冷的食物和饮品时,便经常会感到疼痛。

假如患者本身的牙齿已对痛楚敏感,则绝对需要在接受牙齿美白服务前先与牙医进行讨论。否则,患者牙齿对痛楚敏感的情况会变得更加严重。


一旦出现敏感牙齿,我们应如何处理?

 

对大部分出现敏感牙齿的人来说,避免刺激和只选择进食和饮用一些温热的食物和饮品,并不是长远的解决办法。受困扰的人士可以采取一些措施来舒缓敏感牙齿,同时用平常心享用各种食物。

不论是在家中还是在牙科诊所,尽量减低牙齿对疼痛敏感的最佳方法,就是保护牙齿物质和牙龈。

以下 11 个小提示能助您处理牙齿对疼痛敏感的问题:

轻力刷牙

我们刷牙时经常过度用力,或在刷牙时用力地将牙刷来回移动。正确的刷牙方法将能显著改善牙齿对疼痛敏感的问题。最好的方法是轻力地从红色的牙龈刷到白色的牙齿。此外,我们亦要留意手握牙刷的方式。如果您以握拳方式拿着牙刷,便很容易会过度用力刷牙。相反,最好只用指尖握着手动牙刷,以免因刷牙而造成任何损伤。

选择适当的牙刷

选择适合敏感牙齿的牙刷,比以轻柔的力度刷牙更容易做到。可是,我们需要小心选择适当的牙刷,因此您应向牙科诊所的专家查询。即使是拥有柔软刷毛的牙刷,亦可能会导致磨损。另外,部分电动牙刷设有感应器,能在刷牙力度过大时发出警告。但总括而言,假如刷牙时在一颗牙齿上停留时间过长,便可能会令珐琅质受损。

小心选择美白牙膏

美白牙齿的牙膏一般含有高浓度的清洁颗粒。事实上,很多牙膏都含有非常坚硬的清洁颗粒,虽然可以清除顽固的沉积物,但亦会令牙齿物质受损,继而使疼痛敏感的问题恶化。因此,我们应选择一些适合敏感牙齿的牙膏。

珐琅质的保护

由于含有仿天然珐琅质微粒(Hydroxyapatite/BioHAP)的牙膏能模仿天然的珐琅质,因此有助舒缓牙齿过敏。只要恒常使用,便能将传递刺激的微细小孔关闭,同时能在每次刷牙时修复珐琅质表面。

经常使用含漱剂

含漱剂除了能让我们口气清新,亦能清除在难以触及区域中导致牙龈萎缩的细菌。与漱口水不同,含漱剂已按指定剂量配置,因此无需特别稀释。当中的溶液不仅含有抗菌成份,亦具有能强化牙齿表面的 hydroxyapatite。

信任牙医

您应定期与牙医见面,以做好牙齿疾病的预防工作。只要及早发现牙齿损伤、牙龈刺激和牙颈外露问题,便能采取相应的治疗措施。假如您发现自己的牙齿有任何过敏反应,请向牙医查询,以让他们了解确切的成因,例如磨损、侵蚀或萎缩。

使用磨牙症矫正器来改善磨牙问题

磨牙症矫正器或「磨牙矫正器」能防止在不知情或晚上睡眠时因磨牙而造成的损伤。牙医将会根据您的牙齿个别地进行调整,从而能让您舒适地佩戴矫正器。矫正器能用作咀嚼表面之间的缓冲,从而减少摩擦以及保护牙齿表面。

封上外露的牙颈

D牙颈没有坚硬的珐琅质保护, 因此一旦外露,便会有相当敏感的反应。为免象牙质受到任何外来刺激,牙医会使用特别的珐琅漆或凝胶将它们密封起来。至于所谓的楔形缺陷,亦可以使用以塑胶制成的牙颈填充物来处理。

戒烟

吸烟不仅对健康、心脏和心血管系统造成不良影响,亦会损害牙齿健康。吸烟会令牙龈的血液供应较差,因此会容易发炎,最后导致牙龈萎缩,形成象牙质过敏。

避免酸性食物

由于酸性物质会使珐琅质出现孔洞,因此患有牙齿敏感的人士应避免进食酸性食物,其中包括碳酸饮品、咖啡、乳酪、柑橘类水果、各种莓类水果,例如山莓、黑莓或加仑子。此外,由于糖份亦会被口腔菌群的细菌转化成酸性物质,因此亦应减少进食含糖量高的食物。

弱化酸性的方法

我们无法彻底避免从食物中摄取酸性物质,而且亦需要从酸性水果(如樱桃、奇伟果等)中吸取其他重要的营养成份。可是,我们可以在某程度上弱化酸性物质对牙齿的损害。举例而言,进食全麦食品可以刺激唾液分泌,从而平衡口腔的酸度。或者,您可以饮用牛奶或进食天然的乳酪和水果。另外,乳制品含有的钙质亦能弱化酸性。


以下 11 个小提示能助您处理牙齿对疼痛敏感的问题:

在某些情况下,进食时的痛楚会与任何一般象牙质过敏无关。假如只有一颗牙齿出现敏感反应,而且与进食的食物无关,或者特别在因咀嚼而产生压力时出现牙痛,则过敏可能是由蛀牙或牙髓炎造成:

  • 假如细菌将任何食物残渣(尤其是糖份)代谢成酸性物质,便会造成蛀牙。因此,如果我们摄入大量糖份,细菌便会有大量食物,继而会产生很多有害的酸性物质。此外,如没有透过日常牙齿护理来彻底清除食物残渣,便会形成牙菌膜。牙菌膜是细菌理想的滋生环境,并且能在当中可以肆无忌惮地繁殖。最终会导致牙齿严重受损和出现孔洞,此时只能由牙医透过填充方式来治疗。蛀牙恶化越快,痛楚便会越快出现。

 

  • 牙髓炎是一种牙髓炎症,亦俗称牙根炎。假如蛀牙得不到治理,细菌便可能会一直入侵牙髓并引发炎症。此外,在牙齿发生意外或置入牙冠后,亦可能会诱发牙髓炎。一旦出现牙髓炎,牙医通常会进行根管治疗。

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